新趋势 | 益生菌与肝脏健康，你所不知道的秘密！

肝肝作为人体重要的器官之一，发挥着300多种对生命至关重要的功能。主要作用有吸收、储存和转化营养物质，降解有毒物质以及产生胆汁酸。但你是否知道，肠道和肝脏之间可以相互作用吗？

这种双向交流在近十年间一直被强调，并得到越来越多的认可，相关的研究也在逐年增加，从而了解到肠道微生物在维持肝脏健康方面具有重要的作用[Tripathi，2018]。

肠肝轴

肠道和肝脏之间存在着双向交流。这两个器官通过胆道和门静脉相互沟通。肝脏的代谢产物能够影响肠道微生物的组成，反之肠道微生物组成也对肝脏健康有一定的影响。

肝脏产生初级胆汁酸通过胆管到达肠道，胆汁酸能够促进食物中脂类物质的消化吸收，同时对保持肠道微生物内环境稳态也起到非常重要的作用。当胆汁酸到达结肠时，肠道微生物可以将肝脏中产生的部分初级胆汁酸转化为次级胆汁酸。然而失调的肠道微生物会打破初级和次级胆汁酸之间的平衡，进而影响肝脏信号的传递和胆固醇代谢。

肠道通透性也是维持肝脏健康的重要组成部分。所谓的肠道屏障是由被称为肠细胞的特定细胞组成，这些细胞紧密结合在一起以维持肠道屏障的完整性。然而，一些外部因素，如饮食（饮酒或进食高脂肪食物）、压力、剧烈运动或肠道菌群的变化，都会引起肠道屏障功能的改变，使得机会性致病菌或微生物化合物进入与肝脏直接相连的门静脉。这些微生物化合物和机会致病性菌到达肝脏后，可以改变正常的肠-肝相互作用，为异常的代谢和肝细胞健康奠定基础。因此，维持这一屏障非常重要，它是维持肝脏和其他许多器官健康的关键。

此外，肠道菌群也会对与肝脏健康相关的几个代谢循环产生影响：

拉曼益生菌如何帮助维持肝脏健康？

益生菌通过其多种作用方式参与维持肝脏健康。

首先，益生菌可以帮助维持肠道屏障的完整性，以实现正常的肠道-肝脏相互作用。益生菌已被证明能够通过与有害菌及机会性致病菌竞争，产生抗菌物质，与上皮细胞结合等作用方式来参与维持肠道屏障完整性。

其次，益生菌还可以维持健康的肠道菌群，进而促进维持肝脏健康的正常的胆碱、胆汁酸和短链脂肪酸的代谢。通过维持健康的肠道菌群，益生菌可以有助于维持正常的胆碱代谢，从而帮助肝脏中极低密度脂蛋白（VLDL）的排泄，并促进正常的甘油三酯（脂肪的主要成分）代谢；通过维持健康的肠道菌群，益生菌还可以帮助维持胆汁酸代谢，这将促进胆固醇代谢的正常循环。

最后，健康的肠道菌群能够促使肠道细菌代谢产生适量的丁酸，这有助于维持肠道屏障的完整性。

益生菌除用于食品和膳食补充剂外，用于其他用途的益生菌在治疗肝病方面也显示出良好的效果，如酒精性肝病（ALD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。拉曼部分益生菌菌株已经证明，在ALD患者中，摄入益生菌可以改变肠道菌群并改善肝脏参数[Han, 2015; Suk 2017]。对服用非食品或膳食补充剂的医疗益生菌的NAFLD儿童进行的临床研究也表明，NAFLD患者的肝脏参数和症状均有所改善，全身脂肪和BMI也有所改善[Yang, 2012; Cakir, 2017]。